【merkel细胞癌全国有多少例】,merkel细胞癌怎么治

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O药、K药、T药 、B药、I药……傻傻分不清楚?

〖壹〗、免疫药物家族日益繁盛,成员众多 ,其中包括五款主要的免疫检查点抑制剂:BMS的O药(Nivolumab) 、MSD的K药(Pembrolizumab)、罗氏的T药(Atezolizumab)、默克和辉瑞的B药(Avelumab)以及阿斯利康的I药(Durvalumab)。

〖贰〗 、首先,O药在晚期黑色素瘤、肺癌等多个领域表现出色,且被认定为膀胱癌的突破性疗法 ,暂居领先地位。K药紧随其后,尤其在肺癌一线治疗中取得关键胜利,势头正旺 。T药虽然只有尿路上皮癌和非小细胞肺癌两个适应症 ,但因其价格和副作用可能优势明显。

〖叁〗、K药:适应症最多,包括多种肿瘤类型。K药同样作用于PD1受体,通过阻断其与配体的结合 ,增强免疫系统的抗肿瘤能力 。I药:是首个上市的PDL1药物,主要用于晚期肺癌和III期非小细胞肺癌的治疗。它通过抑制PDL1配体,减少肿瘤对免疫细胞的抑制作用。

〖肆〗 、O药:是首个在国内上市的PD1抑制剂 ,适应症广泛 ,包括肺癌 、头颈癌等多种实体瘤和血液恶性肿瘤 。K药:是适应症最多的PD1/PDL1药物,拥有30多个适应症,涵盖黑色素瘤、肺癌、肝癌等多个瘤种。I药:是首个PDL1治疗药 ,主要用于同步放化疗后非小细胞肺癌的治疗。

〖伍〗 、临床数据显示,T药产生免疫性肺炎的比例可能比O药和K药更小,对某些肺部有炎症的患者可能是个好选择 。然而 ,T药价格较高,且临床数据并不优于O药和K药,因此使用范围相对有限。I药与T药相比 ,最大的优势在于可以有多个规格,根据患者状态制定使用剂量,而T药通常只提供固定剂量。

〖陆〗、PD-1抑制剂中 ,纳武利尤单抗(Opdivo)被誉为“O药”,在多项癌症适应症上取得显著效果,尤其是在肝癌领域展现出卓越的生存率提升 。

Merkel细胞定义

Merkel细胞是一种被称为树枝状细胞的类型 ,主要存在于人体皮肤的特定区域 ,具有感知触觉和温度变化的重要功能 。以下是关于Merkel细胞的详细定义:存在位置:Merkel细胞主要存在于人体光滑皮肤的基底细胞层以及有毛皮肤的毛囊区域。虽然它们的数量相对较少,但分布在这些关键位置使得它们能够发挥重要的生理功能。

Merkel细胞(MerkelCells)Merkel细胞也是基底层的一部分,这些细胞与感觉神经末梢相连 ,起到感觉接收的作用 。朗格汉斯细胞(LangerhansCells)虽然主要存在于表皮的棘层,但朗格汉斯细胞在基底层也有分布,负责免疫监视和抗原呈递。

默克尔细胞 ,这一独特的细胞类型首次由F.S. Merkel在1875年的研究中被提及。它们是一种位于人体全身表皮基底细胞层中的特殊细胞,特征显著,具有短小的指状突起 。尽管数量相对较少 ,但它们主要集中在皮肤的特定区域,如手指尖、鼻尖 、口腔粘膜、手掌和脚底、手指和脚趾 、口唇以及生殖器和毛囊等触觉敏感地带。

Merkel细胞具有独特的功能,它们直接参与到所有特化感觉功能的接收和传导过程中 ,无需触觉小体或环状小体的媒介作用。

英文全称:Merkel Cell,即默克尔细胞 。中文读音:mò kè ěr xì bāo。主要应用:主要应用于医学领域,特别是在英国医学中较为常见。相关疾病:默克尔细胞癌 ,这是一种罕见且侵袭性强的皮肤恶性肿瘤 ,常见于免疫系统较弱的老年人 。

Merkel细胞癌诊断要点

〖壹〗、CK-7(-):细胞角蛋白7在卵巢、肺和乳腺上皮中通常呈阴性,但在某些情况下如裂解型癌中可呈阳性。 CK20(+):CK20是细胞角蛋白的一种,主要用于胃肠道腺癌 、卵巢黏液性肿瘤以及Merkel细胞癌的诊断 ,表现为阳性。

〖贰〗、CK19:分布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断 。CK20:用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤 、皮肤Merkel细胞癌诊断 。CK7:卵巢 、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。CKH:高分子角蛋白 ,主要标记鳞状细胞肿瘤。CKL:低分之角蛋白,主要标记单层上皮 、腺上皮 。

〖叁〗、Chr 嗜铬素:鉴别肾上腺髓质和皮质,用于神经内分泌肿瘤诊断。CK20(重组人细胞角蛋白):胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤 、皮肤Merkel细胞癌诊断。CD56:神经细胞黏附分子 ,主要分布于神经外胚层来源细胞,用于星型细胞瘤、神经母胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断,也是NK细胞瘤的重要标志 。

〖肆〗 、细胞角蛋白、白细胞共同抗原、神经内分泌标记物和TTF-1是常用的鉴别诊断工具。典型类癌和不典型类癌的坏死程度 、核分裂象和凋亡活性与小细胞肺癌显著不同。 小圆蓝细胞肿瘤核分裂象较小细胞肺癌低 ,小圆蓝细胞肿瘤CD99阳性,细胞角蛋白或TTF-1呈阴性 。

〖伍〗、CK20,用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤 、皮肤Merkel细胞癌诊断。鳞癌 、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。CK7 卵巢 、肺和乳腺上皮常阳性 ,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性 。

〖陆〗 、CK20阳性的结果可能指示胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌等疾病。 CK20的表达作为辅助诊断肿瘤原发部位和类型的指标。 Ki67指数为40% ,表明肿瘤细胞增殖活跃,处于进展期 。